Si votre enfant de plus de deux ans a une diarrhée aiguë avec ou sans vomissements :

• veillez à ce qu’il boive suffisamment (bouillons de légumes, solutions de réhydratation) ;
• évitez de lui donner des aliments difficiles à digérer ou laxatifs (légumes verts, viandes, fruits acides, par exemple) ;
• proposez-lui des aliments anti-diarrhéiques : riz (ou eau de riz), pommes râpées ou en compote, banane, gelée ou compote de coing, pain grillé ;
• lorsque la diarrhée cesse, réintroduisez progressivement les aliments habituels, en trois à quatre jours ;
• consultez votre médecin si la gastro-entérite persiste plus de deux jours ou s’aggrave.

Si votre enfant à une gastro-entérite :

• ne le réhydratez pas avec de l’eau pure, car elle est mal tolérée et inadaptée (le manque de sucre et de sel peut augmenter la déshydratation) ;
• ne lui donnez pas des sodas ;
• ne lui donnez pas de médicaments anti-émétiques (contre les vomissements) ;
• n’essayez pas de stopper sa diarrhée avec un anti-diarrhéique de type lopéramide (médicament qui ralentit la progression des aliments puis des selles dans le tube digestif). Ce traitement n’est pas recommandé aux enfants de moins de 12 ans ;
• n’utilisez pas d’antiseptiques intestinaux vendus sans prescription médicale : ils sont sans effet et peuvent être toxiques chez l’enfant ;
• ne modifiez pas la dilution de la solution de réhydratation (SRO) ;
• n’utilisez pas d’anti-inflammatoires stéroïdiens s’il a de la fièvre car ils sont contre-indiqués en cas de déshydratation. Utilisez du paracétamol.

GASTRO-ENTÉRITE : QUAND DEVEZ-VOUS CONSULTER EN URGENCE ?

La complication de la gastro-entérite de l’enfant est la déshydratation. Ce risque est important chez les nourrissons (plus particulièrement de moins de 6 mois) et chez les enfants ayant des maladies chroniques (déficit immunitaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin….).

Consultez sans délai un médecin ou adressez-vous au service des urgences de l’hôpital si :

• votre bébé vomit de manière répétée et ne boit plus ;
• votre enfant ne mange plus et ne boit plus ;
• la diarrhée persiste plus de deux jours, s’aggrave ;
• la diarrhée s’accompagne d’une fièvre supérieure à 38,5 °C ;
• les selles contiennent des glaires ou du sang ;
• votre enfant présente des signes de déshydratation.

Certains gestes d’hygiène préviennent la transmission de la gastro-entérite.

• Lavez-vous souvent les mains (avant de préparer les repas, avant de manger, après être allé aux toilettes ou à la salle de bains, après avoir changé un nourrisson…)
• Lavez les mains de votre enfant (après mouchage, après avoir joué, avant les repas, si ses mains sont sales…)
• Rangez les brosses à dents séparément.
• Évitez de vous toucher la bouche ou le nez sans vous être lavé les mains au préalable.
• Utilisez des mouchoirs à usage unique.
• Nettoyez régulièrement la chambre et les jouets de votre enfant.
• Nettoyez les toilettes et le pot de votre enfant avec un désinfectant, après chaque diarrhée.
• L’usage des solutions hydro-alcooliques (SHA) est efficace pour éliminer de nombreux microbes transmissibles, mais ne l’est pas contre tous les germes. Les SHA doivent rester une solution de secours en cas d’absence de point d’eau et de savon. Elles sont à utiliser sur des mains non souillées car elles désinfectent mais n’enlèvent pas les saletés.

COMMENT RÉAGIR EN CAS DE GASTRO-ENTÉRITE DE L’ADULTE ?

	J’ai la diarrhée et/ou des vomissements mais je parviens à boire abondamment. J’ai la diarrhée et/ou des vomissements depuis un jour ou deux. J’ai une gastro-entérite et je parviens à poursuivre mes activités. J’applique les conseils alimentaires, je prends si besoin des médicaments en automédication et je surveille mon état. En cas de doute, je contacte mon médecin traitant.
	La diarrhée et/ou les vomissements persistent au-delà de deux jours. La diarrhée récidive ou alterne avec constipation. Mes selles contiennent du sang ou des glaires. J’ai récemment voyagé dans un pays tropical. La diarrhée est apparue après la prise d’un nouveau médicament. Je consulte mon médecin traitant dans les jours qui viennent.
	J’ai plus de 75 ans et la diarrhée. J’ai, en plus de la diarrhée, une maladie chronique ou je suis immunodéprimé. J’ai des douleurs, une fatigue, un amaigrissement brutal, une forte fièvre. Je ne parviens pas à boire. Je consulte mon médecin traitant dans la journée.
	J’ai une gastro-entérite et je suis déshydraté (j’ai soif, la bouche sèche et j’urine peu). Une personne âgée de mon entourage ne boit plus, est somnolente ou a des propos confus. Je contacte sans tarder le service d’aide médicale d’urgence 15 ou 112.

Gastro-entérite : attention à la déshydratation.

Si vous pensez qu’une personne de votre entourage, surtout si elle est âgée, ou vous-même, présentez des signes de déshydratation, appelez immédiatement un médecin.

Les symptômes de déshydratation qui doivent alerter :

• des urines en faible quantité ;
• une sensation de soif ;
• une bouche et langue sèches ;
• une peau sèche qui garde le pli au pincement ;
• une somnolence, une confusion ;
• un regard terne et un enfoncement des yeux ;
• un manque de réaction.

GASTRO-ENTÉRITE DE L’ADULTE : QUE FAIRE SOI-MÊME ?

La gastro-entérite, le plus souvent virale, peut être soignée en suivant quelques conseils alimentaires et diététiques :

• buvez plus que d’habitude, notamment des boissons contenant assez de sucre et de sel pour compenser vos pertes en eau et en sel (eau, eau sucrée, bouillons de légumes) ;
• prenez des repas plus petits mais plus fréquents, composés d’aliments salés, riches en glucose et sans résidus (riz, pâtes, carottes cuites). À l’exception des bananes, évitez les fruits et les légumes crus, les boissons glacées. Les sodas ne sont pas contre-indiqués.

Dans la plupart des cas, ces conseils alimentaires sont suffisants et les symptômes (diarrhée, vomissements) disparaissent en deux à trois jours.

Cependant, pour améliorer votre confort en cas de diarrhée, vous pouvez avoir recours à des médicaments disponibles sans ordonnance. Ils ne vous dispensent pas des mesures d’hygiène et d’alimentation. Demandez conseil à votre pharmacien.

En cas de diarrhée aiguë, deux types de médicaments existent :

• les ralentisseurs du transit : ils réduisent les contractions de l’intestin et diminuent la fréquence des selles. Ne les utilisez pas si vous avez une diarrhée avec du sang dans les selles ou une inflammation intestinale chronique. Utilisez ces médicaments avec prudence car ils ralentissent l’élimination du germe en cause et donc, la guérison ;
• les absorbants et protecteurs intestinaux : ces médicaments tapissent la barrière muqueuse intestinale ou absorbent les gaz. Soyez prudent, ils peuvent diminuer l’effet d’autres médicaments.

Attention : les médicaments sont déconseillés chez l’enfant ayant une gastro-entérite

 

Source : ameli, assurance maladie.